建设单位（个人）基本情况

建设单位（个人）名称：

通讯地址

邮政编码

投资项目在线并联审批监管平台项目代码

法人代表或单位负责人

身份证号码

申请单位联系人（委托代理人）

身份证号码

联系电话/手 机

建设项目

基本情况

建设项目性质

项目类别

□普通项目

□重大项目

图幅号

建设地址（区、路、巷）

建设规模

用地面积

建筑面积

负责地形

测绘单位

单位（盖章）       签名：         年  月  日

编写选址论证意见的规划设计单位

单位（盖章）       签名：         年  月  日

申请选址

单位意见

郑重承诺：对提交的申报材料实质内容的真实性负责并依法承担相应法律责任。               

（盖章）   年   月  日

项目所在地县（市）城乡规划行政主管部门选址意见

（盖章）   

年   月  日